•  startpagina
•  wie zijn wij
  
•       wie zijn zij
  "de ambassadeurs"
•  doel van stichting
  
•  publicaties
  • de vierde pijler
  • diverse publicaties
  • uit de praktijk
  • lopende onderzoeken
• partners
  van stichting
• vrienden
  van stichting
•  helpen
  • donateur worden
  • cartridges en toners
  • acties
•  contact
  • contactpagina
  • gastenboek
  • links

Operatierobot bij prostaatkanker

In onze mailbox ontvingen wij een bericht over de operatierobot bij prostaatkanker.

http://www.medicalfacts.nl/2011/12/01/operatierobot-bij-prostaatkanker-beter-dan-gewone-kijkoperatie/

Hieronder vindt u de reactie van ambassadeur Carl Wijburg
uit het Rijnstate te Arnhem op bovenstaand artikel

In dit stuk van Prof Dr Jeroen van Moorselaar wordt gerefereerd aan het CVZ rapport over robot geassisteerde chirurgie bij prostaatkanker. Deze operatie wordt in NL het meeste met de robot uitgevoerd. Doordat er geen gerandomiseerde trials zijn om het verschil in operatietechnieken echt goed te kunnen evalueren, wordt vaak geconcludeerd dat er geen aantoonbare verschillen zijn. Het CVZ heeft in begin van 2011 een rapport uitgebracht, waarin werd geconcludeerd dat er te weinig aantoonbare verschillen zijn om de extra vergoeding door zorgverzekeraars voor een robot geassisteerde radicale prostatectomie te verantwoorden. Om die reden werd advies gegeven om alleen de kosten van een laparoscopische prostatectomie te vergoeden. Wij als urologen zijn het daar mee oneens. Er zijn veel voordelen voor de patiënt en de leercurve van een laparoscopische prostatectomie is lang. Uit eigen ervaring kan ik zeggen dat de robot geassisteerde laparoscopische benadering duidelijk voordelen heeft voor de patiënt. Wij hebben nu meer dan 200 patiënten geopereerd en zien de hoeveelheid bloedverlies, de kans op complicaties en de opnameduur duidelijk gereduceerd, en de controle op de ziekte (prostaatkanker) is ook beter. Daarnaast is er genoeg ervaring in huis om de robot ook bij blaas- en nierkanker in te zetten. Deze ervaring kan allemaal verloren gaan als verzekeraars puur voor de kosten gaan en niet voor kwaliteit. De ontwikkeling van de minimaal inasieve behandeling van deze aandoeningen zal dan stagneren. Ik zou dan ook willen pleiten voor het aanhouden van de vergoedingen voor de robot geassisteerde chirurgie en het maken van afspraken met de ziekenhuizen die nu een robot hebben. Nog meer robots betekent dat men niet verder kan concurreren om de robot terug te verdienen, de totale kosten blijven dan hoog voor de zorgverzekeraars en zullen wellicht nog verder stijgen. Meer en meer zal de robotgeassisteerde chirurgie gecentreerd moeten gaan worden naar een aantal centra. In het Rijnstate worden nu unieke en innovatieve operaties uitgevoerd bij blaaskanker, robot geassisteerde operaties bij nier en prostaatkanker.